Le blog de la Résidence du Ploreau

Unité de vie spécifique « Les Valérianes »

(Ouverture prévue en octobre 2011)

11 places en accueil permanent

(priorité aux résidents de la maison de retraite),

3 places en Hébergement Temporaire, 3 places en Accueil de Jour

Isabelle Degryse-Ménard, adjointe de direction,

est à votre disposition pour écahanger avec vous sur ce projet.

    Origine du Projet : réponse la plus adaptée aux besoins spécifiques internes

-          Depuis 2006 : réflexion d’amélioration de l’accompagnement des résidents les plus fragilisés par la maladie d’Alzheimer + développer un environnement propice aux bonnes pratiques (approche la plus digne possible),

-          Limites institutionnelles réelles : organisation, structure interne ne répondent plus suffisamment aux besoins d’accompagnement ciblé, ajusté pour les résidents les plus vulnérables  (besoin d’attention spécifique, troubles de l’humeur, du comportement) – troubles perturbants pour l’environnement,

-          Le nom « Les Valérianes » : la Valériane est une plante médicinale qui est utilisée pour favoriser la détente et atténuer la nervosité. Idée d’apaisement, de calme et de douceur.

    Les Résidents (avril à juin + mi septembre 2011)

-          Profil : personnes âgées souffrant de la maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées à un stade modéré à sévère (troubles majeurs perturbants, autant pour la personne que pour son environnement) dont les comportements et l’humeur ont été évalués par un bilan mémoire et selon l’épuisement des aidants,

-          Réunions internes régulières pluridisciplinaires de mars à mai = repérer les résidents selon les critères d’entrée validés + évaluations plus approfondies (tests neuropsychologiques, échelles d’observation jour/nuit, grille AGGIR) + temps d’échanges pour croiser ces données = cibler les résidents actuellement les plus fragilisés par la maladie (stade modéré à sévère avec troubles de l’humeur et du comportement, collectivité vécue difficilement),

-          Rencontre des familles en individuel (consentement),

-          Communication vers médecins traitants,

-          + mi septembre : ré évaluation des besoins des résidents + rencontre avec l’ensemble des familles concernées + visite des Valérianes + organisation des transferts,

-          Ouverture de l’unité prévue pour le mois d’octobre 2011 (visites prévues pour les résidents et leur famille).

    Critères d’entrée

-          Groupe homogène,

-          Autonomie préservée (transferts et déplacements intérieurs),

-          Démence de Type Alzheimer diagnostiquée, annoncée, traitée et suivie, 

-          Symptômes (troubles du comportement, de l’humeur) chroniques invalidants pour le résident et pour son environnement (tolérance, compatibilité avec la vie en collectivité).

   Procédure d’admission aux « Valérianes » (tous types d’accueils)

1^ère étape : Inscription 

-           Entretien d’inscription avec l’aidant, l’adjointe de direction et le médecin coordonnateur (ré orientation possible vers partenaires) + visite

-          Validation et actualisation du dossier médical par le médecin coordonnateur et le médecin traitant

2^ème  étape : Commission d’admission avec actualisation préalable des dossiers médicaux présentés (direction, médecin coordonnateur, infirmière référente Maison retraite, psychologue, AMP référent unit…), 

3^ème  étape : Entretien de pré admission (personne âgée, aidant, AMP référent, psychologue, adjointe de direction), 

4^ème  étape : Admission (guidée par l’AMP référent et un membre de l’équipe) accueil de la personne âgée accompagnée de son aidant. 

Hébergement Temporaire (de 15 jours à 3 mois)/Accueil de jour : travail en amont avec le CCAS, les C.H ou autres quant au projet d’accompagnement, des besoins + de l’après accueil.

   Objectifs visés : besoins spécifiques è missions spécifiques 

-       Assurer une qualité de vie et un accompagnement dignes et adaptés (convivial, calme, sécurisé et bienveillant),

-       Maintenir l’autonomie et préserver l’identité malgré la maladie (soutenir, stimuler à bon escient, encourager),

-       Suivis, évaluations régulières de l’évolution des besoins (PATHOS, tests neuropsychologiques) et de la dépendance (AGGIR) + lien médecin traitant + entretien avec les familles.

   Limites d’accompagnement (critères de sortie)

-       Pas de décision en urgence, temps d’évaluation + Commission Pluridisciplinaire,

-       Modification durable de l’état de santé général,

-       Soins confort > Soins stimulation = dépendance physique majeure, peu ou plus de plaisir aux participations, désintérêt, aggravation des troubles, régression.

   L’équipe des salariés

-       Salariés volontaires et formés,

-       Organisation de travail en journée : 1 binôme aide-soignante/agent de service + AMP référent,

-       Organisation de travail la nuit : 1 agent de service dont la priorité sera la surveillance des Valérianes et l’accompagnement des résidents (+ ménage dans la partie maison de retraite),

-       Réunions hebdomadaires d’équipe en juin pour travail sur projet spécifique par « thématique ».

   Place et rôle des familles

-       Engagement réciproque sur les valeurs de co-fonctionnement (dont conscience des limites),

-       Recherche de leur adhésion au projet d’accompagnement spécifique, disponibilité pour des temps d’entretien (suivi, évolution, difficultés…), concertation régulière,  représentation au CVS,

-       Prendre soin des aidants : écoute, échanges, concertation….

   Prix de journée : le même que celui de la maison de retraite