Moment fort jeudi 2 février pour l'inauguration officielle de l'unité alzheimer : visite, traditionnel "couper" de ruban, discours et moment convivial autour d'un buffet..
Etaient présents : les résidents du Conseil de vie sociale, les partenaires, les entreprises ayant participé à la construction, les familles des résidents de l'unité et des salariés.
Merci à tous les acteurs qui ont permis cette belle réalisation et ce bon fonctionnement que nous suivons avec rigueur.
Des anniversaires (dont les 102 ans d'une résidente), le gouter et le repas de Noël et des activités ...
En sept. 2011, j’ai invité ma maman à venir passer une semaine de vacances chez moi.
Ma maman réside au Ploreau depuis sept. 2009 et est atteinte de la maladie d’Alzheimer. Elle va avoir 89 ans en décembre. Physiquement, elle n’a pas de problème majeur.
J’avais envie de l’emmener car elle réagissait toujours très fortement à mes visites. Il faut dire que je ne peux pas la voir souvent puisque j’ habite à l’étranger. Elle est toujours très heureuse de me voir, de sortir se promener ou de me faire visiter la résidence du Ploreau. En février dernier, j’ai passé une semaine en sa compagnie et j’ai pu découvrir son monde à elle parmi les résidents et avec toute l’équipe du Ploreau .
Avant de m’engager dans cette aventure, j’ai demandé l’avis de son médecin et du Ploreau.. Les réactions ont été plus qu’enthousiastes et encourageantes. Cela m’a rendu plus confiante en moi. Car j’avais des doutes. Comment allait-elle réagir ? Est-ce que cela ne la perturberait pas trop ? Comment se passeraient les nuits ? Est-ce que les vacances lui feront vraiment du bien ? Est-ce que je serai capable de bien m’occuper d’elle ? J’ai demandé aussi de l’aide à ma tante (sa plus jeune belle-sœur) qui a accepté de m’épauler pendant cette semaine.
Mon but fut donc de la sortir du Ploreau pour lui offrir une semaine en cellule familiale. C’est-à-dire : retrouver une vie de famille, les gestes quotidiens que cela implique : faire les courses, mettre la table, faire la cuisine, discuter à table, décider ensemble où se promener etc... Je voulais aussi qu’elle partage de nouveau ma vie de famille chez moi, ce qu’elle n’avait pas pu faire depuis quinze ans (mon père a eu pendant plus de 10 ans, lui aussi, la maladie d’Alzheimer et elle s’en est occupé jusqu’au bout pratiquement). J’avais aussi besoin de retrouver, dans la mesure du possible, ma Maman d’avant la maladie et dans notre intimité.
Une fois le feu vert obtenu, je me suis occupée des formalités administratives, des billets d’avion. J’ ai fait une liste des activités et promenades à faire. J’en ai parlé à mes amies qui m’ont proposé leur aide en tout genre. Je me suis mise d’accord avec ma tante et le Ploreau sur les dates. J’ai aussi demandé des renseignements sur les soins quotidiens, ses médicaments.
Enfin le jour du départ est arrivé. Elle n’a pas trop réagi lorsque je suis arrivée et que je lui ai expliqué ce que je venais faire. Nous avons fait sa valise ensemble et discuté avec Elisabeth, l’infirmière. Alors là ses yeux ont commencé à pétiller ! A l’aéroport de Nantes, toute excitée de reconnaitre les lieux car elle a pris souvent l’avion pour voir ses enfants. Dans l’avion elle était très curieuse et me disait qu’elle se souvenait de ses voyages. A Amsterdam , elle voit sur un bus en grandes lettres ‘’AMSTERDAM’’ et elle s’écrit : on est à Amsterdam !! un peu étonnée quand même, mais heureuse.
A la maison elle n’a eu aucun problème d’orientation et d’adaptation. Mes enfants étaient contents de revoir leur grand-mère (elle a bien reconnu l’ainé).
Tous les jours nous avons fait ensemble, sans aucune difficulté majeure les choses qu'elle aimait: la cuisine, (soupe, crêpes, gâteaux), dresser la table; débarrasser, etc., tout lui plaisait et elle était contente de participer à toutes ces tâches ménagères.
Petite anecdote : nous avions mis le gâteau à refroidir dans la cuisine. Quelque instants plus tard je la voit aller regarder comment était le gâteau et elle commence à grignoter. Je ne dis rien et plus tard en le servant je m’exclame : il y a une petite souris qui est passée ! Et me répond : et bien il fallait bien que quelqu’un goute si il était bon ! Nous nous sommes bien promenées dans le village et visité une jardinerie.. Tout l’intéressait et surtout la stimulait énormément. Son visage et son regard étaient bien ouverts au dialogue et son corps était bien détendu. Pas le temps de déambuler ou de stresser. elle a été émue lorsque je lui ai montré à la télé Luis Mariano son chanteur préféré et elle a fredonné toutes les chansons. Elle a bien accepté mon aide pour la toilette . Enfin bref, les vacances ont été un grand succès ! Moi et ma tante n’avons pas eu de difficultés á nous occuper de ma maman. Nous étions quand même bien fatiguées toutes les deux la semaine suivante. Elle a toujours de l’humour . Un jour je lui demande d’essayer de bien marcher car je trouvais qu’elle se tenait mal . alors pour se moquer de moi elle commence à marcher comme un soldat qui monte la garde et me dit : alors comme ça ?
Je peux en conclure que cela a été une expérience de vie extraordinaire pour toutes les deux. J’ai atteint mon but. Et maintenant je me dis que j’aurais dû le faire avant. Tout s’est vraiment bien passé et je pense réellement que ces vacances lui ont été bénéfiques. Elles lui ont remonté le moral. A notre retour, toute l’équipe du Ploreau lui a trouvé bonne mine et je pense que l’effet sera sensible un bon moment. Je tiens à remercier tout le personnel du Ploreau, notamment Madame Isabelle Ménard pour sa précieuse collaboration. Je veux aussi remercier de tout cœur ma tante Nicole qui est venue m’assister et mon mari Roelof pour tous les trajets fait en voiture .
Christine Kooman-Chefson
Le grand jour est arrivé ! le lundi 10 octobre, malgré les dernières finitions du chantier en cours, tout le monde s'affaire pour accueillir au mieux les 11 résidents qui entrent aux Valérianes du 10 au 12 octobre ! les familles entourent leur proche pour ce moment important et certaines restent déjeuner dans l'Unité...
Unité de vie spécifique « Les Valérianes »
(Ouverture prévue en octobre 2011)
11 places en accueil permanent
(priorité aux résidents de la maison de retraite),
3 places en Hébergement Temporaire, 3 places en Accueil de Jour
Isabelle Degryse-Ménard, adjointe de direction,
est à votre disposition pour écahanger avec vous sur ce projet.
Origine du Projet : réponse la plus adaptée aux besoins spécifiques internes
- Depuis 2006 : réflexion d’amélioration de l’accompagnement des résidents les plus fragilisés par la maladie d’Alzheimer + développer un environnement propice aux bonnes pratiques (approche la plus digne possible),
- Limites institutionnelles réelles : organisation, structure interne ne répondent plus suffisamment aux besoins d’accompagnement ciblé, ajusté pour les résidents les plus vulnérables (besoin d’attention spécifique, troubles de l’humeur, du comportement) – troubles perturbants pour l’environnement,
- Le nom « Les Valérianes » : la Valériane est une plante médicinale qui est utilisée pour favoriser la détente et atténuer la nervosité. Idée d’apaisement, de calme et de douceur.
Les Résidents (avril à juin + mi septembre 2011)
- Profil : personnes âgées souffrant de la maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées à un stade modéré à sévère (troubles majeurs perturbants, autant pour la personne que pour son environnement) dont les comportements et l’humeur ont été évalués par un bilan mémoire et selon l’épuisement des aidants,
- Réunions internes régulières pluridisciplinaires de mars à mai = repérer les résidents selon les critères d’entrée validés + évaluations plus approfondies (tests neuropsychologiques, échelles d’observation jour/nuit, grille AGGIR) + temps d’échanges pour croiser ces données = cibler les résidents actuellement les plus fragilisés par la maladie (stade modéré à sévère avec troubles de l’humeur et du comportement, collectivité vécue difficilement),
- Rencontre des familles en individuel (consentement),
- Communication vers médecins traitants,
- + mi septembre : ré évaluation des besoins des résidents + rencontre avec l’ensemble des familles concernées + visite des Valérianes + organisation des transferts,
- Ouverture de l’unité prévue pour le mois d’octobre 2011 (visites prévues pour les résidents et leur famille).
Critères d’entrée
- Groupe homogène,
- Autonomie préservée (transferts et déplacements intérieurs),
- Démence de Type Alzheimer diagnostiquée, annoncée, traitée et suivie,
- Symptômes (troubles du comportement, de l’humeur) chroniques invalidants pour le résident et pour son environnement (tolérance, compatibilité avec la vie en collectivité).
Procédure d’admission aux « Valérianes » (tous types d’accueils)
1ère étape : Inscription
- Entretien d’inscription avec l’aidant, l’adjointe de direction et le médecin coordonnateur (ré orientation possible vers partenaires) + visite
- Validation et actualisation du dossier médical par le médecin coordonnateur et le médecin traitant
2ème étape : Commission d’admission avec actualisation préalable des dossiers médicaux présentés (direction, médecin coordonnateur, infirmière référente Maison retraite, psychologue, AMP référent unit…),
3ème étape : Entretien de pré admission (personne âgée, aidant, AMP référent, psychologue, adjointe de direction),
4ème étape : Admission (guidée par l’AMP référent et un membre de l’équipe) accueil de la personne âgée accompagnée de son aidant.
Hébergement Temporaire (de 15 jours à 3 mois)/Accueil de jour : travail en amont avec le CCAS, les C.H ou autres quant au projet d’accompagnement, des besoins + de l’après accueil.
Objectifs visés : besoins spécifiques è missions spécifiques
- Assurer une qualité de vie et un accompagnement dignes et adaptés (convivial, calme, sécurisé et bienveillant),
- Maintenir l’autonomie et préserver l’identité malgré la maladie (soutenir, stimuler à bon escient, encourager),
- Suivis, évaluations régulières de l’évolution des besoins (PATHOS, tests neuropsychologiques) et de la dépendance (AGGIR) + lien médecin traitant + entretien avec les familles.
Limites d’accompagnement (critères de sortie)
- Pas de décision en urgence, temps d’évaluation + Commission Pluridisciplinaire,
- Modification durable de l’état de santé général,
- Soins confort > Soins stimulation = dépendance physique majeure, peu ou plus de plaisir aux participations, désintérêt, aggravation des troubles, régression.
L’équipe des salariés
- Salariés volontaires et formés,
- Organisation de travail en journée : 1 binôme aide-soignante/agent de service + AMP référent,
- Organisation de travail la nuit : 1 agent de service dont la priorité sera la surveillance des Valérianes et l’accompagnement des résidents (+ ménage dans la partie maison de retraite),
- Réunions hebdomadaires d’équipe en juin pour travail sur projet spécifique par « thématique ».
Place et rôle des familles
- Engagement réciproque sur les valeurs de co-fonctionnement (dont conscience des limites),
- Recherche de leur adhésion au projet d’accompagnement spécifique, disponibilité pour des temps d’entretien (suivi, évolution, difficultés…), concertation régulière, représentation au CVS,
- Prendre soin des aidants : écoute, échanges, concertation….
Prix de journée : le même que celui de la maison de retraite
Les salariés de la future unité Alzheimer (ouverture prévue en octobre) ont choisi son nom : "Les Valérianes" (la Valériane est une plante médicinale utilisée en phytothérapie, bien connue pour ses vertus de calme, d'apaisement, et de douceur).
Comme tous les mardi, des administrateurs de l'association assisté d'un conseiller technique, assistent à la réunion de chantier de la future Unité alzheimer et sur la photo, contrôlent certains documents...
Jeudi 7 avril à 14h, le directeur et son adjointe ont fait une présentation à l'ensemble des salariés au sujet de la future Unité Alzheimer : origine du projet, calendrier prévisionnel, les objectifs; les résidents, les familles, le personnel, une journée type.... A partir de la mi-mai, un comité de pilotage réunissant les premiers salariés de l'Unité, travaillera régulièrement sur les projets spécifiques liés à cette ouverture prévue en octobre prochain... Beau challenge en perspective !
Paroles et ressentis de résidents, de personnes âgées souffrant de la maladie d’Alzheimer :
« Attendez…. »
« Mais non, je ne veux pas, laissez moi tranquille… »
« Je veux rentrer chez moi…mes parents m’attendent et vont s’inquiéter »
Cris, agitations, pleurs, comportements répétitifs, inversion du rythme jour/nuit, déambulations risquées car non accompagnées….
Paroles de soignants :
« C’est difficile, on s’interroge sur ce qu’on peut apporter aux résidents »
« Parfois, les résidents nous sourient et tout s’éclaire »
« On sent bien qu’il y a trop…de monde, de bruit, d’agitation et que tout cela les perturbent encore plus… ».
Paroles de familles :
« On sait que vous faites ce que vous pouvez avec vos moyens… »
« J’ai tellement besoin de savoir maman en sécurité…elle peut s’échapper à tout moment, je n’arrive plus à la gérer…et puis il y a ses colères, j’ai l’impression qu’elle m’en veut, je me sens si seule parfois… »
« Il faudrait une structure qui permette aux personnes qui souffrent de cette maladie de pouvoir les accueillir, de veiller sur elles et d’essayer de maintenir, stimuler au mieux leurs capacités restantes…à la maison ça devient trop compliqué ».
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Ce blog de la Résidence du Ploreau a comme objectif de communiquer
vers l'extérieur, principalement avec les familles
en leur donnant des informations régulières...
N'hésitez pas à nous faire part de vos suggestions 
!
La Résidence du Ploreau, maison de retraite médicalisée (EHPAD), située à La Chapelle/Erdre, acceuille 97 résidents (dont 14 dans son Unité alzheimer "Les Valérianes") et offre des possibilités d'accueil en journée.
Dans le parc de la résidence, une crèche "Les Petits Pas du Ploreau" avec ses 20 enfants, permet de favoriser les échanges entre les générations.
Résidence du Ploreau
2 rue Emile Launay
44240 La Chapelle sur Erdre
Tel : 02 40 72 00 10
Fax : 02 40 72 84 70
Mail direction : direction.ploreau@orange.fr
Mail secrétariat : secreteriatploreau@orange.fr
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